肠易激综合征:腹痛腹泻12年,治宜疏肝健脾

作者:胃知一二 / 公众号:weizhiyier 发布时间:2019-10-10


叶某,男,46岁。
患者腹痛腹泻反复发作已有12年之久,各项检查均正常,多次X线钡剂灌肠造影、结肠镜检查无特殊或仅有轻微炎症表现。西医诊断为肠易激综合征,来诊咨询时要求服中药治疗。诊时患者大便泄泻,日3~4次,便前腹痛,便后略有缓解,食欲尚可,睡眠欠佳,查舌质淡红,苔薄腻,脉弦。临床诊断为泄泻,证属肝郁脾虚,治拟疏肝健脾为法。处方:炒白术30g,炒白芍10g,陈皮10g,防风10g,乌药10g,延胡索10g,桔梗5g,升麻5g,吴茱萸5g,五味子5g,炙黄芪30g。日1剂,水煎取汁,分2次服。连续服用6周后腹痛腹泻基本消失,嘱继服月余,以巩固疗效。随访2年,病未再发。医案出处:浙江中医杂志肠易激综合征证属肝郁脾虚者,治宜疏肝健脾,痛泻要方是首选用方。本例患者便前腹痛,便后缓解,脉弦,以痛泻要方为主加减治疗。方中以陈皮、炒白术、防风、炒白芍取痛泻要方之意以疏肝健脾;加延胡索、乌药理气止痛;桔梗开肺气以降浊气;升麻升清阳之气;吴茱萸、五味子酸收止泻;黄芪补中。综观全方,标本兼治,具有健脾调肝理气之功,故用于肠易激综合征效果良好。肠易激综合征系多种致病因素共同作用的结果。肠易激综合征,在并没有具体的病理机制,但是据观察,很大程度上与患者的心理因素有关。如患者生活压力太大、工作任务过多、作息和饮食非常不规律等引发腹痛现象腹痛。有的患者在情绪激动、紧张、焦躁时肠道剧烈收缩,会出现腹痛难忍的情况。患上肠易激综合征的人,应当忌口,少吃辣椒和油炸食品;戒烟戒酒少喝咖啡,并结合一些药物调理,如补脾益肠丸、颠茄片等。通过益生菌来缓解肠易激综合征也是很多医师们认可的一种方式;经常参加体育锻炼,提高肠胃动力和免疫力;调节好心态,必要时进行心理治疗,保持轻松状态。注:以上药方仅供参考,如需使用,请咨询专业医师的意见和建议。
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