爱护肾脏4原则,预防肾衰有效果

作者:讲点养身诀窍 / 公众号:yangshen2298 发布时间:2019-02-10

肾脏是人体最勤劳的器官,即使它的功能只剩下 50% ,临床上仍不会有明显的症状。有的人甚至在失去了80%以上的肾功能时还不会显现任何症状。然而,一旦症状显现出来,多半为时已晚,短短几个月他们的肾脏就无法支持人体正常工作了。因此,应从年轻就开始保护肾脏!
肾脏的功能有哪些?
人都有两个肾脏,每个肾脏大概有10厘米左右。肾脏的功能就是过滤血液,代谢排毒,我们全身的血液都需要经过肾脏进行净化。肾脏可以清除体内残留的尿素、尿素氮、肌酸酐等,也会排出水分,维持体内的电解质平衡,甚至是控制血压高低起伏、活化维生素 D 的重要器官。因此,肾脏会从血液中过滤出尿液,尿液聚集在肾盂中,然后再顺着其连接的输尿管流到膀胱中。
每个肾脏有约100万个肾单位,每个肾单位都是由一个肾小球、肾小管组成血液净化器。只要一边的肾还有三分之一的肾小球保持工作,那么整个身体就能够保持正常。等到肾脏功能只剩下15%了,就已经属于终末期肾衰竭,但是慢性肾衰竭的患者在之前很可能没有任何感觉。而且慢性肾衰竭是不可逆转的,不管透析还是肾脏移植都不能治愈。
肾脏发病会有哪些问题?
一旦肾功能逐渐衰退,就会出现一堆急慢性病症,包括高血压、高血钾症、贫血、低血钙、甚至是骨头病变,严重时因慢性病所导致的尿毒症,会令病人有很高的机率必须终身透析、换肾。
慢性肾衰竭会有哪些症状?
当肾功能下降时,患者可能出现:
少尿;水肿;疲劳和嗜睡;没有食欲或者体重莫名其妙地减轻;纳差,恶心、想吐;睡眠不好;头痛,思维不清等。
及早预防避免透析
人的器官会随着年龄的增长,功能逐渐衰退,以肾脏来说,从 40 岁开始,肾脏功能就会每年衰退1% ,老年人出现夜尿增多,除了部分因为其他疾病导致的以外,也是肾小管功能下降的表现之一。若再加上不好好保养,衰退的速度更会加快。
而患肾脏病的病因不少,包括可能导致肾病变的慢性疾病如糖尿病、高血压、高尿酸血症等;自体免疫疾病如红斑性狼疮导致肾功能不全;常见不当药物长期服用造成肾病变;因尿路阻塞导致感染引发肾脏发炎等。
常见患肾脏病的高危险人群,包括慢性疾病(糖尿病、高血压、心血管疾病)患者、痛风患者、超过 65岁的中老年人、有肾脏病家族史者、有烟瘾及代谢症候群的患者等。黄淑惠说,这些高危人群,除了平日就该多注重饮食、养成好的日常生活习惯外,也应该尽早接受定期量血压、验血及验尿检查,才能早期诊断及治疗,避免日后步入透析。
护肾原则:三多、三少、四不、一没有
肾脏疾病是可以预防及治疗的,但必须遵守“三多、三少、四不、一没有”的原则,简单的说, “三多”就是饮食中要多纤维、多水果、多喝水;“三少”则为少盐、少油、少糖;“四不”则为不抽烟、不憋尿、不熬夜、不乱吃来路不明的药物;“一没有”则是不能有将军肚。
一般人要趁早做到上述原则,才能保护肾脏健康而不至于衰败太快,对于初期肾脏病患来说,更要坚持做到戒烟、戒酒、减重、避免摄取蛋白质过量等生活饮食习惯,同时要有规律的运动习惯,最好每周五天采取中等强度运动,每天至少 30 分钟。
限制蛋白质,减少肾脏负担
在饮食上,足够的热量能提高体内血清白蛋白,可以提升体力、减缓肾脏恶化的情形,反之,如果热量不够,就会引起身体组织分解,增加含氮废物的产生,因而会增加肾脏的负担。
至于成人要多少热量才足够? 60 岁以下的成人,每公斤每天至少要达 35 大卡; 60 岁以上的老人,则要控制在每公斤每天 30--35 大卡之间。饮食策略最好以少量多餐的方式进行,避免暴饮暴食,最佳的热量来源为低蛋白淀粉,如冬粉、米粉、米苔目、粉圆、藕粉、地瓜等,应添加好的油脂如橄榄油,并采取煎与炒的烹调方式。
有越来越多研究证实,越早控制蛋白质与磷的摄取,能及早保护肾脏残余功能延缓衰竭,而高蛋白饮食则会增加含氮性废弃物量,提高肾小球内的压力,加速肾功能的退化,因此,限制蛋白质的摄取量,可减少原本肾脏功能就不好的肾脏负担。毕竟限制蛋白质,等于同时降低磷与钠的摄取,可减少其他病变的发生。
出外饮食口味要轻,注意喝水的量
在现代社会,出外饮食的人群越来越多,要限制钠的摄取相对也有其困难。所以,选择外食时,要尽量避免过度调味、减少酱料的使用,多选择生鲜、当季的食材。
至于水分的摄取,也并非没有限制。尤其对于肾脏功能不好者,更要小心水肿、少尿、充血性心脏病、心肺衰竭、肺积水时,都必须限制饮水量。一般建议水分的摄取量:比前一天的排尿量多500--700 毫升即可。不过,并没有要求一定要饮用纯水,只要能确认水质无杂质或污染即可,毕竟水中的微量矿物质,也是身体所需的营养素之一。
血钾偏高的人,限钾饮食
当血钾偏高或排尿量小于 1000 毫升时,临床上会要求限钾饮食,包括不吃低钠盐及薄盐酱油,蔬菜以煮、烫方式挤去水后再拌油炒,避开高钾食物如马铃薯、番茄、菠菜、香菇、香蕉、番石榴、奇异果、咖啡、茶、运动饮料、巧克力、坚果类,并且不喝肉汤、菜汤、鸡精等。
此外,要做到完全顾肾护肾,除了坚持上述原则外,对于本身是慢性肾脏病的高危人群,根据病情,最好1-3个月定期做验血、验尿、量血压等健康检查,提早察觉并避免会让肾脏功能衰退的因素。

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