三院李娜:“倒头就睡”不一定是好事

作者:天水卫生与健康 / 公众号:jiankang982 发布时间:2019-08-14


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在生活压力倍增的现代社会,失眠的人越来越多。睡得香可说是一种不可多得的境界,那些入睡快、一觉睡到天亮的“睡神”,尤其受人羡慕。但据美国埃墨里大学的一项最新研究结果表明,入睡太快的人中有相当一部分常常伴随“睡眠呼吸中止”,这可能引起血压增高,从而增加罹患心脏病的危险。
俗话说:“春困秋乏夏打盹,睡不醒的冬三月”
睡眠作为生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。在日常生活中,那些“倒头就睡”、“一觉到天亮”的人常让人很羡慕,拥有这些“睡觉本事”也往往被视作身体健康。
但事实真的是这样吗?
人从上床准备入睡至脑波显示进入睡眠状态,一般需时15至30分钟,时间太短或太长其实都是异常征状,太长就是人们熟悉的“入睡困难型失眠”;但太短则常被人们忽略和误解。
实际情况是,“倒头就睡”很可能是身体发出的警讯,是疾病到来的前兆。
台湾睡眠医学会发表的一项研究报告称,只有严重睡眠不足或患有某些睡眠紊乱症的人,才拥有“立即入睡”的本领。这些人不仅能在床上“倒头就睡”,甚至坐着或站着都能入睡。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
临床表现
1.打鼾
睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。
2.白天嗜睡
OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停
较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。
4.夜尿增多
夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。
5.头痛
由于缺氧,患者出现晨起头痛。
6.性格变化和其他系统并发症
包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
在当今社会,睡眠呼吸暂停综合症患病率很高,但大多数病人都不知道。等到发病久了,才来睡眠门诊寻求治疗,这时长期处于睡眠缺氧的脑部与中枢神经,可能已经遭到较深程度的伤害,失去了早期治疗的黄金时机。
阻塞型病症占大头
睡眠呼吸中止是怎样“祸害”神经系统的呢?临床上定义的呼吸暂停指的是两次呼吸至少有10秒的间隔,这其间人体会出现血氧饱和度下降等现象。
一般情况下,睡眠呼吸中止症可以分为三种:中枢型、阻塞型和混合型。
◆ 中枢型指的是大脑不再向控制呼吸的气管肌肉发出相应信号,引起呼吸中止;
◆ 阻塞型是因为气管肌肉发生物理性松弛,使气管变窄,暂时阻断通路;
◆ 混合型则是前两种的混合。
三种类型的标志性表象都是“鼾声如雷”。
在三种睡眠呼吸中止类型中,最为民众所熟悉、发病率也最高的是阻塞型,共占总病例的84%,中枢型和混合型分别只占0.4%和15%。
对阻塞性睡眠呼吸中止症(OSAS)的病人而言,脑部会感应到身体缺氧,于是命令身体用力呼吸,因而造成短暂的苏醒。
一旦醒来,咽喉部恢复紧张,呼吸道打通,呼吸就恢复了正常,病人又可以入睡。但睡着后,咽喉部又开始松弛塌缩,呼吸用力的程度也跟着增加,睡眠再次被打断了。这种恶性循环每晚会打断睡眠数百次以上,致使患者无法有深度睡眠,所以人们白天出现了嗜睡的症状,以致影响工作,甚至引发车祸等危险。但大部分的呼吸中断及苏醒的时间都很短,病患自己都不记得了。
除了影响人们的工作和生活,OSAS更可怕的地方在于,它会诱发高血压、心脏衰竭、心肌梗塞。
好习惯可缓解病症
虽然患者都迫切希望摆脱这种病症的困扰,但切忌乱投医。OSAS是一种与生活习惯息息相关的慢性病,可以控制但很难根除。美国睡眠医学会提供了以下几种一般性治疗方案:
1. 维持理想体重
睡前避免喝酒,酒精会抑制呼吸,使睡着后呼吸中止的情形更频繁严重;避免服用安眠药,它会抑制呼吸,降低喉部肌肉的反射,加重病情;采用侧睡姿势,因为一些人只有在平躺时才会有呼吸中止,但这种方法只对部分患者有效;
2. 用一些减轻鼻塞症状的药物
这些药物可以用来扩张鼻子通道,减少打鼾,但只改善鼻部气流的流通性,无法解决严重的打鼾或明显的睡眠呼吸暂停。
3.经鼻持续气道正压(CPAP)
持续正压通气,是使用机器连接面罩将持续的正压气流送入气道来进行正压通气,可以防止软腭阻塞气道导致打鼾的情况此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。

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